保険診療できる眼瞼下垂の治療は大阪の立花クリニック

あなたも眼瞼下垂かもしれません

治療費用について

保険適用の場合

眼瞼下垂手術は保険適応できますので、健康保険が使える病院・クリニックで治療をお勧めします。

※生活保護を受けている方や母子家庭の方などは無料で手術を受けられる場合がございますので、
まずはカウンセリングでご相談ください。

眼瞼下垂とは

老化が原因の眼瞼下垂

眼瞼下垂の原因の中で最も多く、かつ手術による改善がしやすいのが後天性眼瞼下垂といわれる老化が原因によるものです。

加齢に伴って、上眼瞼挙筋（まぶたを挙げる筋肉）と瞼板（まぶたの裏側にある硬い板状の組織）との結合部分が徐々に緩んでくる為にまぶたを開ける力が弱ってくるからです。これを老人性眼瞼下垂あるいは腱膜性眼瞼下垂と言います。
若い方でもハードコンタクトレンズの長期使用や、ケガによってまぶたと筋肉の付着部がゆるみ、まぶたを開ける力が弱くなり眼瞼下垂になることがあります。

眼瞼下垂の治療方法は重症度によって治療方法の選択肢が変わりますので、まずはお気軽にご相談ください。

眼瞼下垂の重症度

眼瞼下垂の手術に挙筋前転法がお勧めの理由

上まぶたの皮膚を切開して、瞼板から離れた挙筋 (＝まぶたを開く為の筋肉)を瞼板（＝まぶたの中心部分）の近くに縫いつけることで、挙筋の働きが良くなって目を開き易くする方法です。
ウルトラパルスCO2レーザー（UPC）による手術は固定力が強いのが特徴です。
挙筋前転法は、手術後の見た目が綺麗で、眼の開け方も自然に仕上がります。

先天性眼瞼下垂症にも様々な程度のものがあり、挙筋前転法が効くケースも有るからです。一見挙筋が無いように見えても実は瞼の奥に隠れているだけという事もあります。その場合は挙筋前転法で治せます。ただし、それは手術をしてみないと解りません。
挙筋前転法で治せるなら、仕上がり、眼の開け方もそれに越した事はありません。しかし、本当に挙筋が見つからなかった場合には効果は有りません。その場合にはその後、吊上げ術が必要になりますのでご注意下さい。言わばダメもとで受ける手術という事になります。

• 1. 皮膚と眼窩隔膜を切開し、離れた所にある挙筋腱膜を探し出す
  ※青〇部分：挙筋腱膜と瞼板との間に距離（隙間）がある為に挙筋の力が瞼板に届かない
• 2. 挙筋腱膜を引き出す（前転）
• 3. 前転した挙筋腱膜と瞼板を縫合する
• 4. 前転した挙筋腱膜を瞼板に固定する

眼瞼下垂の保険適用を選ぶ時のポイント

眼瞼下垂の程度がそれほど重症ではなく（必ずしも症状の強さとは比例しません）、少しぐらいの皮膚を切る事を気にしないのであれば保険で受ける方をお勧めします。保険の手術だからと言って、見た目の出来具合を完全に無視する事ではありません。当院では、瞼が最も開き易くなる、無理のない位置に二重を設定して挙筋を前転する事によって、見た目も自然に仕上げます。

眼瞼下垂の保険診療のデザイン

当院では保険診療の手術だからといって、仕上がりの見た目を完全に無視する事はありません。まぶたが最も開きやすい無理のない位置に二重を設定しデザインを行い、見た目も自然な仕上がりにすることができます。
ただし、保険診療の場合、美容目的で手術を受けることはできません。診察をして、眼瞼下垂と診断されることが必要になります。眼瞼下垂と診断されても、美容的な希望が多ければ自費診療でないとご要望にお応えできない場合があります。

• 1. 鏡を見ながらブジーという棒状の器具を使用し、患者様のまぶたで二重のラインをシミュレーションし、鏡を見ながらご希望のデザインを決めます。
• 2. シミュレーションした二重のラインにマーキングします。

①『ウルトラパルスによる無血手術』

ウルトラパルスCO2レーザー（UPC）をレーザーメスとして使う事により無血手術が可能です。
実際は少し滲む程度の出血は起こりますが、普通のメスに比べ格段に微量です。まぶたは血管が豊富なので今までは仕方が無かったのですが、これが手術後の腫れを長引かせ、手術時間も長くなる原因でした。

②『傷を速く綺麗に治す』

ウルトラパルスCO2レーザー（UPC）は皮膚を接着させる効果があり傷の治りを早めます。それによって手術翌日にはシャワーで創部を濡らす事が出来ます。

『LED照明付きマイクロスコープ』

手術室に固定された無影灯では術野の奥深くまでは光が届きません。強い挙筋を見つける事が手術成功には重要ですが、これが結構難しいのです。
しかし、レーザーメスとLEDヘッドランプ付きのマイクロスコープを組合せる事で困難な手術が可能になりました。出血させずに、まぶたの奥まで明るく拡大して照らす事が出来るようになった事で、見つけにくい強い挙筋を探せます。 LED照明付きマイクロスコープなら術野の細かな部分まで明るく拡大できます。

切るのが怖い方には、切らない眼瞼下垂

切らない眼瞼下垂はこんな方におススメです。

• まぶたを切る治療は怖い
• 痛みや腫れが少ない治療がしたい
• すぐに日常生活に戻れる手術がしたい
• 手術後のダウンタイムを短く抑えたい
• 仕事復帰までに時間が取れない
• 二重のラインや幅も整えたい
• 眼瞼下垂の症状はあるが軽度と言われた
• 切る治療はしたくない
• 腫れやダウンタイムが少ない治療がしたい
• 仕上がりがきれいな治療をしたい
• まぶたが瞳にかかっていて見えづらい
• 額に深いシワが増えてきた

切らない眼瞼下垂のポイント

1. 手術時間は両目30分
   切らない眼瞼下垂（スーパー埋没法）は、両目で約30分ほどで手術が終わります。
2. 傷痕が残らず、痛み・腫れ・内出血が少ない
   切らない眼瞼下垂（スーパー埋没法）は切開を伴わないため、術後の痛み・腫れ・内出血が少なく、目に見える傷痕も残らないのが特徴です。
3. きれいな仕上がりと希望の二重のラインも可能
   手術前のシミュレーションで確認した眼の開き具合と二重の幅（ライン）に仕上げることが可能です。
4. ダウンタイムが短く、すぐに日常生活に戻れる
   切らない眼瞼下垂（スーパー埋没法）は、切らないのでまぶたへのダメージが小さいためダウンタイムが短く、常生活に大幅な支障が出る事はありません。
5. 持続期間は5～10年
   切らない眼瞼下垂（スーパー埋没法）の持続期間は保険適用の手術と同じ5～10年です。

手術時間は30分、切らない眼瞼下垂術（スーパー埋没法）（保険適用外）

切るのはどうしても怖い、キズが残るのが心配の方の為に立花院長により考案された切らない眼瞼下垂術（スーパー埋没法）がお勧めです。スーパー埋没法は、まぶたを持ち上げる筋肉の緩んだ眼瞼挙筋や挙筋腱膜を糸で瞼板に引き寄せ固定します。キズが残る心配がなく、腫れや内出血が少なくダウンタイムも短く、手術時間は両まぶたで約30分です。
タルミの多い方や、手術は一度行っているが効果を感じられなかった方でも改善できる場合があります。単なる二重の埋没法と同じと勘違いしないでください。切らない眼瞼下垂術は溶けない糸を片目に3本使用しますので、眼の開けやすさや、瞼のラインなどにこだわることが可能な施術となっています。

スーパー埋没法の治療費：

両目250,000円（税込275,000円）・ 片目150,000円（税込165,000円）／（保険適用外）になります。
※重症の眼瞼下垂症の方には効果が出ない場合があります。

この手術に関しては問い合わせが非常に多いので、今まで寄せられた質問や疑問にＱ＆Ａ形式でお答えします。

立花クリニックには眼瞼下垂手術の腫れ・ダウンタイム対策があります。

• 1. ウルトラパルスCO2レーザー（UPC）

  

  レーザーメスは皮膚を切るのと同時に瞬時に止血するので出血が抑えます。

• 2. LED照明付きマイクロスコープ

  

  見つけにくい強い挙筋を素早く見つけるのでスピーディーな手術が可能です。

• 3. 万全のアフターケア

  

  内服薬と塗り薬、痛み止め、点眼薬をお渡しします。

眼瞼下垂の事ならお気軽にご相談ください。

【予約制】

06-6629-1000

【眼瞼下垂専門/しわ・たるみ治療/加齢（その他）】

平日：

AM9：30～12：00　PM13：00～17：30

土曜：

AM9：30～12：00　PM13：00～17：00

今すぐ予約

眼瞼下垂の他院修正術について

修正手術の難しさは、瞼から離れてしまった「上眼瞼挙筋腱膜（まぶたを挙げる筋肉）」を見つけにくいという点にあります。前回の手術による癒着や手術操作によってこれが行方不明になっている事が良くあります。しかし、この状態は診察しただけでは解らず、最終的には皮膚を切って中を確認しないとはっきりしません。この場面では、細かい操作と経験が必要になりますが、ここで効果を発揮するのがウルトラパルスCO2レーザーメス（UPC）です。出血が少なく、デリケートな剥離操作ができます。

当院ではウルトラパルスCO2レーザーメス（UPC）などを駆使してさらに上を目指して努力しておりますし、何度も再手術を受けている方、再手術が上手くいかずに、悩んでいる患者様がご相談にいらっしゃいますので、気になる方はお一人で悩まずに、まずは当院のカウンセリングでご相談ください。

修正手術の成功を左右する要因として、前回の手術内容のうち下記の4項目が重要になります。

この4つが全て未対応であれば、修正手術が成功する可能性は上がってきます。
当院で修正手術を希望される場合、前回手術して下さった先生に上記の4項目を確認して下さいますようお願い申し上げます。
どうしても確認ができない場合はカウンセリングでその旨をご相談ください。

当院では眼瞼下垂症手術で患者様にご満足いただけるため
患者様のお悩みにお応えできるよう治療技術について、
知識・技術の研鑽し、精進しております。

よくある質問

眼瞼下垂のよくある質問

Q1　両側とも眼瞼下垂症なのですが、手術は片方ずつ別々に受けた方が良いのですか？
それとも両方同時に受けた方がよいでしょうか？

A　両方同時に受けた方が良いです。
理由は、その方が手術時に左右の確認がし易いからです。手術の途中で何度か眼を開いて貰いながら、両方の瞼のバランスを確認できるので、左右の開き具合や二重の幅をそろえ易いのです。

Q2　手術後、眼が閉じにくくなる心配は無いのでしょうか？

A　手術の目的は瞼板から離れた上眼瞼挙筋腱膜を、本来あった元の位置に戻すだけなので心配はありません。

Q3　手術後、眼が閉じにくくなったという後遺症の話をネットでよく見ますが、どうしてでしょうか？

A　手術方法によってはそういう事が起こり得ることもあります。
手術効果を高める為に上眼瞼挙筋腱膜を短く切ってから元の位置に戻したり、本来の位置よりも更に前方に固定した場合、そういう結果になる可能性もあります。しかし上眼瞼挙筋腱膜を短く切らず、本来の位置に戻す施術方法であれば、目が閉じにくくなるようなことはありませんので、ご安心ください。

Q4　眼瞼下垂はまぶたのたるみや脂肪が多い為に、眼が開きにくくなっているのではないでしょうか？

A　その様に思っている方はたくさん居られます。瞼が重くなるので、症状は似ていますが、眼瞼下垂は上眼瞼挙筋腱膜が瞼板から離れた事が原因で起こる症状です。瞼のたるみや脂肪を取るだけの手術ですと、上眼瞼挙筋腱膜の位置は本来の位置に戻らないので、眼瞼下垂の症状の改善になるとは言えないと思います。

Q5　手術で黒眼が上の端まで見えないといけないのではないでしょうか？

A　眼瞼下垂の手術の目的は眼が「楽」に開くようになる事です。黒目が全部見えるほど開いてしまうと、かえって、開き過ぎてしんどい、眼が閉じにくい、眼が乾くなどの後遺症が出やすくなる心配があります。
日常生活では黒目が7割程度開けば支障がでることはありませんし、黒目の上側は少し隠れていても問題ありません。また手術の目標は、7割ぐらいの眼の開きが「楽」に出来るようになる事としています。

Q6　別の病院で診察を受けたところ、眼瞼下垂症は有るけれどもまだ軽いのでもっと重症になるまで手術は待ったほうが良いと言われました。肩凝りや頭痛がかなり酷いので早く手術を受けたいのですが、待たないといけないのでしょうか？

A　眼瞼下垂の症状は重症度によって治療方法が違います。軽症であっても症状が強ければ早く手術を受けた方が楽になりますが、症状を診断しないと判断できません。気になる場合はまずはカウンセリングに起こしいただければと思います。

眼瞼下垂の治療の流れ

治　療

治療方針に従って局所麻酔をし、ご希望の施術に合わせて治療を行います。
保険診療の場合は通常のメスを使用します。
手術は1時間～最大約2時間で終わります。
ウルトラパルスCO2レーザー（UPC）の場合、手術中の出血や腫れが少なくなるように施術しますのでご安心ください。

ウルトラパルスCO2レーザーで治療部位を切開

術後・アフターケア

手術が終わるとしばらく冷やしてから薬を塗って帰宅していただきます。内服薬と塗り薬、痛み止め、点眼薬などをお渡しします。
サングラス等を着用し電車などで帰る方が多いのでご用意いただくと良いと思います。
1～2日後にはシャワーをしても大丈夫です（ウルトラパルスCO2レーザー（UPC）の治療の場合）。
ウルトラパルスCO2レーザー（UPC）・切る手術の場合の抜糸は7日後になります。

治療に関して

眼瞼下垂の症例紹介

切開手術（男性）　ウルトラパルスCO2レーザー使用

• 手術名：重症の眼瞼下垂症の為に、ウルトラパルスCo2レーザーメスによる全切開手術
• 副作用：最低1ヶ月ぐらいの腫れ、内出血・手術効果の左右差・ドライアイ・瞼のつっぱり感・一時的に瞼が閉じにくくなるなど
• 費用：自費手術　両側528,000円（税込）

クリニック紹介

ドクター紹介

院長 立花 勇 Isamu Tachibana

1982年に国立の徳島大学医学部を卒業と同時に医師免許を取得し、当初は大学病院で臨床と研究に従事しました。
しかし、日増しに臨床重視の姿勢が鮮明となり、改めて主要各科目を経験。その後、関西医科大学の形成外科にてレーザー治療や手術に励み、94年、立花クリニックを開院しました。

院長の印象は顔立ちは少しいかついが、根は優しくて患者思いである。

私が好きな手術は、まぶたの手術で、中でも好きな手術は眼瞼下垂症の手術になります。 30年前の研修医時代に出会った眼瞼下垂症の患者さんは、自分の指で両まぶたを開かないと、自力で開瞼できない重度の眼瞼下垂症でした。しかし、当時はその疾患についての知識も経験も無く、結局何も治療できなかった。もし今、その患者さんが目の前に居れば・・・という悔しい想いが、いつの間にか私をこの手術に惹きつけたのかも知れません。

患者様に喜んで貰うには手術が上手でなければならない。その為の独自の訓練は欠かさない。その上で常に最新の知識や技術を身に付ける努力を惜しまない、という気持ちで日々精進しています。

最近は眼瞼下垂症に対して患者さんや世間の関心も高まっていますが、まだ病気の意味を正しく理解されているとはいい難い状況です。
私達は手術に取り組むと同時に、『まぶたが開けにくい』という症状を『年のせいだから仕方ない』と決め付けず、手術で治せる事を解り易く説明する義務が有ると思っています。

学会発表と論文

1996年

ウルトラパルスCO2レーザー（UPC）をシワ取り治療に導入。
アメリカで大流行したシワ取りレーザーを、日本人向けに治療法を改良し実用化した。

1998年

日本美容外科学会（大阪）で発表
『ウルトラパルスCO2レーザー（UPC）で顔のシワが減り、ニキビ跡の凹凸が改善された』　
が学会で発表されました。

2000年

医学雑誌『形成外科』に『ウルトラパルスCO2レーザー（UPC）』の論文を掲載

院内紹介

待合

院内イメージ

オペ室

中待合

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